مقدمة عن كابيسيتابين
كابيسيتابين (Capecitabine - Xeloda) هو دواء كيميائي يؤخذ عن طريق الفم، يُستخدم لعلاج عدة أنواع من السرطان مثل سرطان الثدي والقولون والمعدة. يعمل الدواء على إعاقة نمو الخلايا السرطانية وتدميرها.
💥آلية عمل زيلودا
يخضع الكابيسيتابين لتحولات إنزيمية متتابعة في الكبد والأنسجة الورمية ليُنتج 5-FU، الذي يعمل على:
تثبيط إنزيم Thymidylate Synthase
إعاقة تصنيع الـDNA
منع تكاثر الخلايا سريعة الانقسام
هذه الآلية تفسر تأثيره العلاجي وكذلك آثاره السمية على الخلايا السليمة.
🌟نصائح هامة قبل البدء بالعلاج:
• التزم بتعليمات الطبيب بشأن الجرعة والمواعيد بدقة.
• تناول الدواء بعد الطعام بـ 30 دقيقة على الأكثر لتقليل الغثيان.
• حافظ على ترطيب جسمك بشرب 8-10 أكواب ماء يومياً.
• جهز مفكرة يومية لتسجيل الآثار الجانبية وأوقات الجرعات.
الآثار الجانبية الشائعة وكيفية التعامل معها:
1- متلازمة اليد-القدم (Hand-Foot Syndrome)
• الأعراض: احمرار، تورم، وخز، ألم في راحتي اليدين وباطن القدمين.
• الوقاية والعلاج:
- استخدم كريمات مرطبة غنية باليوريا أو الفازلين.
- ارتدِ أحذية مريحة وخفيفة وجوارب قطنية.
- تجنب الماء الساخن والأنشطة المجهدة لليدين.
- نقع القدمين في ماء بارد لتخفيف الانزعاج.
2- مشاكل الجهاز الهضمي
• الغثيان والتقيؤ:
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
- تجنب الأطعمة الدسمة أو المقلية.
- استخدم الأدوية المضادة للغثيان حسب وصفة الطبيب.
• الإسهال:
- اشرب سوائل إضافية لتعويض الفاقد.
- تناول أطعمة مثل الموز، الأرز، التفاح، التوست.
- تجنب منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالألياف مؤقتاً.
• فقدان الشهية:
- تناول وجبات صغيرة كل 2-3 ساعات.
- ركز على الأطعمة الغنية بالبروتين والسعرات.
- جرب مشروبات التغذية التكميلية بعد استشارة الطبيب.
3- التعب والإرهاق
• نصائح للتكيف:
- خطط للأنشطة الأكثر أهمية في الصباح.
- خذ فترات راحة قصيرة متكررة خلال اليوم.
- مارس نشاطاً خفيفاً منتظماً كالمشي.
- احصل على قسط كافٍ من النوم ليلاً.
4- مشاكل الفم والتذوق:
• لالتهابات الفم:
- استخدم فرشاة أسنان ناعمة.
- اشطف الفم بمحلول ملحي أو بيكربونات الصوديوم.
- تجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة.
• لتغير حاسة التذوق:
- جرب نكهات جديدة من الأعشاب والتوابل الخفيفة.
- استخدم أدوات طعام بلاستيكية إذا كان هناك طعم معدني.
💫متى يجب الاتصال بالطبيب فوراً؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت لديك:
• حمى فوق 38 درجة مئوية.
• إسهال شديد (أكثر من 4-5 مرات يومياً).
• تقرحات مؤلمة في الفم تمنع الأكل والشرب.
• طفح جلدي شديد أو تقرحات في اليدين والقدمين.
• علامات الجفاف (دوخة، قلة التبول، جفاف الفم).
نصائح غذائية هامة
• بروتينات عالية: دجاج، سمك، بيض، بقوليات.
• فواكه وخضروات مطبوخة أسهل هضماً من النيئة.
• سوائل متنوعة: ماء، شوربات، مشروبات عشبية.
• تجنب الأطعمة النيئة غير المغسولة جيداً.
🌟عوامل تزيد من شدة الآثار الجانبية
القصور الكلوي
كبار السن
نقص إنزيم DPD (Dihydropyrimidine Dehydrogenase)
التداخلات الدوائية
🌟تعديل الجرعة وإيقاف العلاج
يُعد تعديل الجرعة أو إيقاف زيلودا مؤقتاً أو نهائياً جزءاً أساسياً من إدارة السمية، ويتم ذلك بناءً على:
درجة السمية (حسب CTCAE)
تحمّل المريض
الاستجابة العلاجية
💧الخلاصة:
العلاج بالكابسيتابين يتطلب صبراً وتعاوناً مع الفريق الطبي. تذكر أن معظم الآثار الجانبية قابلة للتحكم وستختفي بعد انتهاء العلاج. التواصل المفتوح مع طبيبك هو مفتاح نجاح رحلة العلاج.إن الفهم الجيد لطبيعة هذه الآثار وطرق التعامل معها يُسهم بشكل كبير في تحسين جودة حياة مرضى السرطان ونتائجهم العلاجية.
مع أطيب تمنياتي لجميع المرضى بالشفاء العاجل
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن
بقلم د.اماني صالح هادي سعيد
اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء -حي عبدالعزيز
مديرة مركز الطب نووي -عدن-مستشفى الصداقة
مستشارة وحده السياسات والدعم الفني بوزارة الصحه والسكان
مدير الادارة البيئة والاجتماعيه بوزارة الصحه والسكان (سابقا)
رئيسه وحده التوعيه الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية
