سرطان بطانة الرحم العائلي .. الاسباب وعوامل الخطر

💫سرطان بطانة الرحم (Endometrial Cancer) هو أكثر أنواع السرطان النسائية شيوعًا في العالم الغربي، ويحدث في بطانة الرحم – وهي الطبقة الداخلية التي تبطن الرحم. بينما تصيب معظم الحالات النساء بعد سن اليأس وبدون وجود عوامل وراثية، إلا أن نسبة صغيرة (5-10%) من الحالات ترتبط بمتلازمات وراثية، ويطلق على هذه الحالات "سرطان بطانة الرحم العائلي".

أولاً: ما هو سرطان بطانة الرحم العائلي؟

يشير مصطلح "سرطان بطانة الرحم العائلي" إلى الحالات التي يُلاحظ فيها وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة وجود طفرة جينية موروثة، تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم، وأحيانًا سرطانات أخرى، خاصة القولون والمبيض.

🌟الأسباب والأعراض

قد تزيد عدة أسباب وعوامل خطر من احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم:

💢العوامل الهرمونية: يمكن أن يؤدي عدم التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون إلى نمو غير طبيعي لبطانة الرحم. يمكن أن تساهم حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) والعلاج بالهرمونات البديلة في هذا الخلل.

💢السمنة: يرتبط الوزن الزائد للجسم بزيادة مستويات هرمون الاستروجين، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

💢العمر: النساء فوق سن الخمسين، وخاصة اللواتي مررن بانقطاع الطمث، هن أكثر عرضة للخطر.

💢التاريخ العائلي: يمكن أن يزيد التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان بطانة الرحم أو المبيض أو القولون والمستقيم من احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

💢داء السكري: النساء المصابات بداء السكري أو مقاومة الأنسولين لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان بطانة الرحم.

الحيض المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر: بدء الحيض قبل سن 12 عامًا أو انقطاع الطمث بعد سن 55 عامًا يمكن أن يزيد من التعرض لهرمون الاستروجين.

ثانياً: المتلازمات الوراثية المرتبطة بسرطان بطانه الرحم

1. متلازمة لينش (Lynch Syndrome)

تُعد السبب الوراثي الأكثر شيوعًا لسرطان بطانة الرحم العائلي.

تنتج عن طفرة في أحد جينات إصلاح الحمض النووي (مثل MLH1, MSH2, MSH6, PMS2).

تزيد خطر الإصابة بسرطان القولون، بطانة الرحم، المبيض، المعدة، والسبيل البولي.

2. متلازمة كواردن (Cowden Syndrome)

نادرة الحدوث، وترتبط بطفرة في جين PTEN.

تزيد من خطر سرطان بطانة الرحم والثدي والغدة الدرقية.

ثالثاً: العوامل التي تُرجّح وجود الطابع العائلي

إصابة أكثر من فرد في العائلة بسرطان بطانة الرحم أو القولون أو المبيض.

الإصابة في سن مبكرة (أقل من 50 عامًا).

وجود أكثر من نوع من السرطان لدى نفس المريضة.

وجود نتائج إيجابية في فحص الطفرات الوراثية.

رابعاً: طرق التشخيص

1. الفحص السريري والتاريخ العائلي

يُعد حجر الأساس في كشف الحالات المحتملة.

يجب أخذ تاريخ دقيق يشمل أنواع السرطان في العائلة والأعمار عند التشخيص.

2. الفحوص الجينية

اختبار الطفرات الجينية (مثل اختبار لينش) باستخدام عينات من الدم أو الأنسجة.

يمكن إجراء اختبار MSI أو IHC على أنسجة الورم للكشف عن ضعف إصلاح الحمض النووي.

3. الفحوصات الدورية للوقاية

يوصى بإجراء فحوصات دورية للنساء الحاملات للطفرات الوراثية مثل:

تصوير الحوض بالسونار.

أخذ خزعات من بطانة الرحم بانتظام.

خامساً: الوقاية والتدخل المبكر

1. الإجراءات الوقائية الجراحية

في بعض الحالات عالية الخطورة، قد تُعرض النساء خيار الاستئصال الوقائي للرحم والمبيض بعد إتمام الإنجاب.

2. الفحص الجيني لأفراد العائلة

يُنصح بإجراء الفحص لأقارب الدرجة الأولى للمرضى الحاملين للطفرات الوراثية، خاصة في حال وجود متلازمة لينش.

3. التثقيف والتوعية

التوعية بأهمية التاريخ العائلي في التقييم الصحي.

توفير الإرشاد الوراثي لمن لديهن عوامل خطورة.

سادساً: العلاج

العلاج لا يختلف كثيرًا بين الحالات العائلية وغير العائلية، ويشمل:

الجراحة: استئصال الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

العلاج الإشعاعي و/أو الكيميائي في الحالات المتقدمة.

المتابعة الجينية لتحديد خطر الإصابة بسرطانات أخرى.

💥سرطان بطانة الرحم العائلي، رغم ندرته، إلا أنه يحمل أهمية خاصة نظرًا لطبيعته الوراثية وإمكانية الوقاية منه عبر الفحص المبكر والتدخل الجراحي عند الحاجة. إن إدماج الفحص الجيني والتاريخ العائلي في ممارسات الرعاية الصحية، يتيح فرصة لحماية النساء في العائلات المعرضة من الإصابة والوفاة نتيجة السرطان.

في نهاية المقال فإن اعراض سرطان الرحم قد تتشابه مع أعراض حالات أخرى، لذا لا داعي للقلق إذا واجهتِ عرضًا أو أكثر مما ذكرنا من خلال المقال، استشيري طبيبك بمجرد الشعور أن هناك شيء غير طبيعي، فالعلاج المبكر دائمًا سيجنبك كثيرًا من الخطوات وسيعجل بشفائك دون مضاعفات شديدة. 

#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن

بقلم د.اماني صالح هادي سعيد

اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع

المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن

برج الاطباء -حي عبدالعزيز

مستشارة وحده السياسات والدعم الفني بوزارة الصحه والسكان

مدير الادارة البيئة والاجتماعيه بوزارة الصحه والسكان (سابقا)

رئيسه وحده التوعيه الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات

عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية