مايسيتوما (قدم مادورا، الفطريات النامية)

• يسببها زرع البكتيريا (أكتينومايسيتوما) أو الفطريات (يوميسيتوما) نتيجة للزخم الجراحي.

• تنتج العدوى حبيبات "الحبوب" المميزة، والتي تتألف من الكائن الدقيق المسبب للعدوى؛ ويتم تصنيفها فرعيًا استنادًا إلى الفحص الظاهري للحبوب من حيث اللون والملمس.

• سريريًا

• تشمل الآفات في الغالب القدم (نظرًا لسهولة التلقيح).

• تشمل العدوى الأنسجة تحت الجلد والأوتار وفي بعض الأحيان العظم.

• تتكون الأعقاب الجلدية الواحدة بدون ألم وتتكاثر وتتحد مع بناء الجيوب والأنفاق التي تفرز إفرازات عقيمة وخراج في الحبوب؛ ويمكن أن يتم تدمير العظم.

• التشخيص

•نسيجيا: تتراوح الاختراقات الالتهابية المتعددة النواة حول الحبيبات الفطرية أو البكتيرية الشعرية؛ ويساعد حجم وشكل الحبيبات في التصنيف.

• الفحص الزراعي: يتم تحديد الكائنات المسببة للعدوى استنادًا إلى مظاهرها المجهرية والماكروسكوبية.

• فحص الامصال: اختبار الإليزا المرتبط بالإنزيم واختبار الانتشار المناعي.

• العلاج

• أكتينومايسيتوما: تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول بالإضافة إلى الريفامبين أو الدابسون والستريبتومايسين؛ أميكاسين أو إميبينيم لعلاج عدوى النوكارديا المستعصية.

• إيوميسيتوما: الإستئصال جراحيا؛ كيتوكونازول الفموي وإيتراكونازول وتيربينافين وأمفوتيريسين بالوريد تم استخدامها بنجاح محدود؛ تم اقتراح فوريكونازول وبوزاكونازول، ولكن تكلفة العقاقير تشكل مشكلة في المناطق الموبوءة.

د. منذر فضل الجحافي

دكتور أمراض جلدية وتجميل