هل يزيد الوزن مع العلاج الكيميائي و الهرموني لسرطان الثدي ؟
يحدث الكسب في الوزن Weight gain عندما يزيد وزن الجسم، وهو يختلف عن مفهوم الوزن الزائد Overweight من ناحية أن الأول يحدث في حالة المرض، أما الثاني فيحدث في حالة الصحة.
تخضع الكثير من السيدات سواء قبل او بعد استئصال سرطان الثدي للعلاج الكيميائي أو الهرموني أو الإثنان بالتتابع بهدف تقليل فرص ارتجاع المرض، تشتكي الكثيرات منهن من ازدياد مُطّرد في الوزن، فهل هذا بالفعل له علاقة بالعلاج؟ و ماهي أسباب هذه الزيادة؟ و كيف يتم التعامل معها؟
أولاً بالنسبة للعلاج الكيميائي:
من الشائع حدوث زيادة في وزن السيدات تحت العلاج الكيميائي، حيث نرى زيادة من حوالي 3 إلى 7 كيلوجرامات أو أكثر، في بعض الأحوال، قد تصل الزيادة إلى 12 كيلوجراماً.
تُعزى هذه الزيادة في الوزن إلى عدة أسباب من أهمها:
- تباطؤ عملية الأيض بالجسم نتيجةً لنقص هرمون الاستروجين نظراً لتوقف المبيضين عن العمل بفعل العلاج.
- من الاسباب الأخرى الهامة التي تزيد من الوزن أثناء العلاج الكيميائي هو تناول الكورتيزون، يتم أخذ الكورتيزون كأحد العلاجات الفعّالة لمنع الغثيان أو القئ و لكن من آثاره الجانبية هي زيادة الدهون بالجسم و تقليل الحجم العضلي و أيضاً تراكم السوائل بالجسم، كما أن الكورتيزون يقوم بفتح الشهية بدرجة كبيرة و ينتج عن ذلك الإحساس الدائم بالجوع و النهم ناحية المواد السكرية بوجه خاص و الطعام بشكل عام مما ينتج عنه زيادة قد تكون كبيرة بالوزن.
- و أخيراً و ليس آخراً، غالباً ما تعاني المريضة أثناء العلاج الكيميائي من الإرهاق و ما يصاحبه من قلة الحركة و عدم القيام بأي نشاط رياضي و هذا يؤدي في النهاية إلى زيادة الوزن.
ثانياً بالنسبة للعلاج الهرموني:
العلاج الهرموني يُمكنه أيضاً أن يزيد من الوزن، حيث يُقلل من تأثير هرمون الاستروجين بالجسم و ينتج عن ذلك تقليل مُعدّل الأيض و بالتالي تراكم الدهون كما ذكرنا سابقاً. يعتقد الكثير من السيدات أن عقار التاموكسفين (Tamoxifen) يُحدث زيادة بالوزن و لكن لا توجد دراسات دقيقة تؤكد ذلك
🔸 التفسير الأكثر منطقية لزيادة الوزن مع العلاج الهرموني هو حدوث آلام المفاصل و العضلات و ما يصاحبه من قلة الحركة و بالتالي زيادة في الوزن.
كيف يتم الحد من زيادة الوزن مع العلاح الكيميائي أو الهرموني:
🔸 أولاً: بالنسبة للطعام:
- ننصح بتناول وجبات متوازنة تتضمن وجود الخضروات، القاكهة، منتجات الألبان، الخبز، الاسماك، و اللحوم الخالية من الدهون. يجب أن تكون الوجبات قليلة الدسم مع تجنب الزيوت النباتية المُهدرجة. من المُهم جداً تناول كميات كافية من البروتينات لأنها تُساعد على بناء الجلد و الشعر و العضلات أثناء العلاج الكيميائي، كما أنها تُحسن من قابلية الجسم و قدرته على مُمارسة الرياضة.
🔸 ثانياً، لتقليل تراكم السوائل بالجسم:
- ننصح بالتقليل من كمية الملح بالطعام، تجنب الوقوف لفترات طويلة. قد ينصح الطبيب بأخذ مدرات للبول لفترة قصيرة في بعض الحالات.
🔸 ثالثاً مُمارسة الرياضة:
- مُمارسة الرياضة باستمرار يُساعد على علاج الإرهاق الناتج عن العلاج الكيميائي و كذلك حرق الدهون و زيادة الحجم و القوة العضلية. يمكنك اختيار أي رياضة مثل المشي أو ركوب الدراجات. الذهاب إلى الجيم لرفع الأثقال مثلاً يكون هاماً بدرجة كبيرة للاتي يعانين من نقص الحجم العضلي بصفة خاصة.
🔸 رابعاً، عمل حمية غذائية:
- يمكن عمل حمية غذائية متوازنة تضمن حصول الجسم على العناصر الهامة له، لاننصح بأي حمية مُبالغ فيها تؤدي إلى إجهاد الجسم.
- لا ننصح بأخذ عقاقير للتخسيس خلال العلاج.
مع أطيب التمنيات لجميع المرضى بالشفاء العاجل
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن.
اخصائية علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة.
مستشارة وحدة السياسات الصحية والدعم الفني بوزارة الصحة العامة والسكان
مستشارة المؤسسة الوطنية لمكافحة السرطان -عدن
رئيسه وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات -فرع اليمن
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيويه
