لا تعمل عملية حصوات المرارة قبل أن تقرا هذا الكلام..

د.عبدالله اسحاق
إستشاري أمراض الباطنة. مركز المدينة -عدن

حصوات المرارة هي ترسّبات صلبة في السائل الهضمي والتي يمكنها أن تتكون في المرارة لديك. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل ثمرة الكمثرى وتوجد على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد مباشرة. تحتوي المرارة على سائل هضمي يُسمى الصفراء يُطلق في الأمعاء الدقيقة.

تتراوح أحجام حصوات المرارة من صغيرة الحجم مثل حبة الرمل إلى كبيرة الحجم مثل كرة الغولف. يتكون لدى بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما قد يتكون لدى البعض الآخر العديد من الحصوات في الوقت نفسه.

الأعراض:
غالبا لا تحدث أي أغراض لدى الأشخاص الذين لديهم حصوات باللمرارة ، وفي بعض الأحيان تظهر بعض الأعراض، مثل ما يأتي:

ألم معتدل في جوف البطن، أو في القسم العلوي الأيمن من البطن.
ألم في الجهة اليمنى العلوية من الظهر، أو باتجاه الكتف اليمنى.
ألم عند تناول الطعام.
أو أن تظهر لدى المريض أعراض مضاعفات الحصوات كاعراض  التهاب المرارة والقنوات المرارية أو التهابات البنكرياس.

بعد هذا التمهيد أعلاه أود لعزيزي المريض ذو الحصوات أن يعرف النقاط الآتية؛ خصوصاً إذا كان يخطط مع طبيبة لإجراء عملية جراحية للتخلص من حصوات المرارة.

⚫ حصوات المرارة أمر شائع الحدوث. وعشرين في المئة من الناس لديهم حصوات باللمرارة.
⚫ ثمانيين باللمائة من مرضى حصوات المثانة ليس لديهم أعراض ..
وغالبية المرضى لن تظهر لديهم أي أعراض مدى الحياة.
⚫ كونك لديك حصوات باللمرارة هذا لا يعني بالضرورة إنك تحتاج للعلاج أو للتدخل الجراحي.
⚫ هناك دواعي محددة للتدخل الجراحي واستئصال المرارة نتيجة لوجود الحصوات.
⚫ الأهم من هذا كله أن أعراض حصوات المرارة غالبا ليست خاصة. فهي ليست خاصة بحصوات المرارة فقط..فاللغثيان والطرش والألم أعراض عامة وممكن تكون نتيجة لأمراض أخرى كثيرة مشابهة. لذلك قد يكون لديك حصوات باللمرارة ولديك أعراض تشبه اعراضها ولكنها لسبب آخر وليست بسبب الحصوات..ولذلك هؤلاء المرضى قد يلجاؤ لعمل العملية واستئصال المرارة وبالنهاية تبقى لديهم نفس الأعراض السابقة للعملية لأنها أصلا لم تكن أعراض ناتجة من التهاب المرارة.
⚫ الدواعي لللتدخل الجراحي لعلاج حصوات المرارة هي:
_ وجود أعراض متكررة ومزعجة.
_تسببت الحصوات بالتهاب في جدار المرارة
_ أو الحصوة عملت انسداد بالقنوات المرارية
_او الحصوة أدت إلى التهابات باللبنكرياس.
_كما تضيف بعض المراجع أن تكون الحصوة كبيرة في الحجم(10مليمتر فما فوق).
⚫ يتم إجراء جراحة استئصال المرارة للعديد من الأشخاص، وغالبًا ما يتم إجراؤها دون حدوث أية مضاعفات، إذ يتم ذلك بواسطة الجراحة التنظيرية (Laparoscopic surgery)، حيث يقوم الجراح بفتح عدد من الشقوق الصغيرة في جوف البطن، ثم يسحب من خلالها كيس المرارة.

⚫ يستطيع معظم المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة إلى مزاولة نشاطهم العادي في غضون أسبوع واحد حتى أسبوعين من الجراحة، وفي بعض الحالات، يضطر الطبيب الجراح إلى فتح شق أكبر في البطن لإخراج كيس المرارة، وفي مثل هذه الحالات، تكون الفترة اللازمة للشفاء أطول.
⚫ليس هناك عملية تفتييت لحصوات المرارة وليس هناك عملية بالليزر كما يشاع لدى بعض الناس..
أتمنى أن أكون قد قدمت مايفيد ودمتم بخير.